사상구정신건강복지센터·자살예방센터

마스코트 캐릭터 공모전 신청서

사상구정신건강복지센터를 대표할 수 있는 캐릭터를 만들어주세요!

인적사항	참가구분	□개인 □팀(최대3인)		팀 명	※ 팀 참가시 기입
	구분	성명	생년월일	연락처	주소
	대표
	팀원
	팀원
개인정보 이용 동의서	개인정보의 수집 · 이용 및 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의서 본인은 「개인정보보호법」 제15조 및 제17조에 따른 개인정보 수집·이용과 개인정보의 제3자 제공에 대한 다음의 사항을 고지 받았음을 확인하며 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것과 제3자 제공하는 것에 동의합니다. ① 개인정보의 수집 · 이용 (1) 수집 · 이용 목적 : (주된 목적) 공모전 신청 및 수상자 선정 (2) 수집 필수정보 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소 등 관련 제반서류 상의 개인정보 (3) 보유 · 이용기간 : 공모전 완료 전까지 (4) 동의하지 않는 경우의 처리 : 개인정보의 수집 · 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 공모전 수상 제한이 있을 수 있음 ◉ 개인정보의 수집 · 이용 : (□ 동의 □ 동의하지 않음) ② 개인정보의 제3자 제공 (1) 개인정보를 제공받는 자 : 사상구정신건강복지센터·자살예방센터 (2) 제3자의 이용 목적 : 공모전 선정 (3) 제공하는 개인정보 항목 : 위 ①의 정보 (4) 제3자의 개인정보 보유 · 이용기간 : 공모전 후 1년(내부문서 보존 기간 지침) (5) 동의하지 않는 경우의 처리 : 개인정보의 제3자의 제공에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 공모전 수상 제한이 될 수 있음 ◉ 개인정보의 제3자 제공 : (□ 동의 □ 동의하지 않음) 2021년 월 일 성명 : (인/서명)
저작권 등 이용 동의서	공모전 출품작에 대한 저작권 귀속 및 이용에 관한 동의서 본인은 본 사상구정신건강복지센터·자살예방센터 마스코트 공모에 참여함에 있어,다음 각 호의 내용에 동의합니다. 1. 공모 제반 규정 및 유의사항 준수하며 이를 준수하지 않은 경우 심사 대상 제외, 입상 취 소 및 상금 환수 등의 조치를 취할 수 있습니다. 2. 당선작에 대한 저작재산권 일체(2차적 가공 및 편집저작권 포함)가 사상구정신건강복지센 터·자살예방센터에 귀속되는 것에 동의합니다. 3. 출품작에 대한 저작권으로 인하여 발생하는 민‧형사상 책임은 응모자에게 있습니다. 4. 저작권 귀속 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 공모전 수상 제한이 있을 수 있습니다. 5. 심사결과에 따라 당선작이 없을 수도 있음. 6. 제출된 디자인은 반환하지 않음. 7. 기타 논의 사항은 민법 및 관례에 따름 ◉ 출품작에 대한 저작권 귀속 · 이용 : (□ 동의 □ 동의하지 않음) 2021년 월 일 성명 : (인/서명)

작품요약	- 주요 캐릭터 프로필(이름,특징 등의 설명) :
	캐릭터 이미지 첨부