[별첨1] 지원서 및 개인정보 수집·이용동의서

2022년 대학생 생명지킴이 서포터즈 ‘자살예방 생명지킴이단’지원서
성명					성별
생년월일					이메일
주소					연락처
소속	학교				학과
	학년				상태		재학		휴학		졸업
본인의 강점	기획		영상 촬영			콘텐츠 제작				상담
	기타		(자유롭게 기술)
콘텐즈 등 제작능력 (우대)	프로그램 명			상·중·하				활용 능력 내용
	포토샾			중				기본 보정 가능
	일러스트			중				기본 툴 사용 가능
경험 및 특이사항	1. 서포터즈 등 유사 활동경험
	○ (개인 및 팀 활동 경험) 활동명 / 활동내용 등.
	2. SNS 홍보 콘텐츠(카드뉴스, 영상 등) 제작 경험
	○ (개인 및 팀 활동 경험) / 활동내용 등.
	3. 기억에 남는 봉사활동 경험
	○ (개인 및 팀 활동 경험) / 활동내용 등.
자기소개 및 지원동기	- 자기소개 - 지원동기 활동계획, 각오 등 1page 이내로 자유롭게 작성
본인은 상기 내용과 관련하여 모두 사실임을 확인합니다. 2022년 월 일 신청인 : (서명)

개인정보 수집∙이용 동의서

[개인정보 수집·이용에 대한 동의]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 핸드폰번호, Email주소, 주소, 학력사항, 경력사항, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용 목적	제공하신 정보는 2022 대학생 생명지킴이 서포터즈 서류평가, 면접평가 등 지원 관련 정보 제공, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인에 이용: 생년월일, 성명 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 핸드폰번호, Email주소, 주소 ③ 서류평가, 면접평가 등 지원자 평가에 이용: 전공, 학년, 재학정보, SNS주소, 경력사항, 자기소개 등 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보는 2022 대학생 생명지킴이 서포터즈 선발 평가기간에만 이용하며 공공기록물 관리에 관한 법률에 의한 기간 동안 보존됨. 또한 보유기간 종료 시 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다
개인정보 수집 및 이용에 동의함		개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

[고유식별정보 처리에 대한 동의]

수집하는 고유식별정보 항목	생년월일
고유삭뵬정보의 수집 및 이용목적	지원자 관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	2022 대학생 생명지킴이 서포터즈 선발 평가기간에만 이용하며 공공기록물 관리에 관한 법률에 의한 기간 동안 보존
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다
개인정보 수집 및 이용에 동의함		개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2022 년       월        일

성  명 :             (서명)