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검진표 : 문항, 문항에 대한 답 입력하는 표입니다.
번호 문항 전혀 그렇지 않다 그렇지 않다 그저 그렇다 그렇다 매우 그렇다
1 고인을 생각할 때 여전히 운다.
2 고인을 생각할 때 여전히 당황스럽다.
3 고인의 죽음을 도저히 받아들일 수 없다.
4 때때로 고인을 매우 그리워한다.
5 지금까지도 고인의 기억을 떠올리는 것이 고통스럽다.
6 고인에 관한 생각을 자주 하면서 몰두해 있다.
7 고인을 생각하면서 눈물이 나는 것을 타인에게 감추려고 한다.
8 누구도 내 삶의 자리에 고인을 결코 대신할 수 없다.
9 고인에 관한 생각을 피할 수 없다.
10 고인이 죽은 것이 불공평하다고 느낀다.
11 주위의 사물과 사람들은 고인을 생각나게 한다.
12 고인이 사망했다는 사실을 받아들이기 어렵다.
13 때때로 고인을 위해 더 울어야 한다고 느낀다.
※ 출처

- 안영란(2006) ‘배우자 사별 여성을 위한 개별적 사별 중재 프로그램의 개발과 효과’

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