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  정상적인 불안

  • 위험으로부터 안전하게 보호함.

     

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  병적인 불안

  • 현실적인 위험이 없는 상황이나 대상에 대해 불안해 함.

     

  • 위험의 정도에 비해 과도하게 불안해함.

     

  • 불안을 느끼게 한 위협적 요인이 사라졌어도 불안이 과도하게 지속됨.

     

원인

• 생물학적 원인

  • 일반적으로 불안이나 우울 등의 정서적인 부분을 담당하는 뇌신경 내의 신경전달물질의 부족 또는 과다, 유전적으로 타고난 소인, 뇌영상 연구에서 밝혀진 뇌의 기능적 또는 구조적 변화가 원인이 될 수 있습니다.
• 심리사회적 원인

  • 극심한 정신적 충격을 일으키는 사고나 재해 등이 원인이 될 수 있으나 어떤 경험이 불안장애를 발생시키는 데는 개인의 지원, 대응전략, 사건의 의미 등에 좌우됩니다.

종류

• • 불안장애는 병적인 불안이 나타나는 양상이나 불안을 느끼는 대상 및 상황에 따라서 하위 유형으로 구분됩니다.
  • 공황장애, 강박장애, 외상후스트레스장애 등도 불안장애에 속합니다.

치료

• 약물치료

  • 신체 자율신경계의 균형이나 뇌신경전달물질의 이상으로 불안장애가 올 수 있다는 원인론에 비추어 볼 때 그것에 해당하는 약물치료가 우선적으로 중요합니다.

  인지치료

  • 잘못된 고정관념을 교정하는 것을 목표로 하는 치료방법입니다.
  • 여러 가지 생각을 검토해보고 객관적으로 그것에 대해 생각해봄으로써 타당한 생각으로 교정해 나가는 것입니다.
  • 사람은 생각이 바뀌면 감정도 바뀌므로, 이를 통해 과도한 불안을 교정할 수 있습니다.

  행동치료

  • 주로 공포증(고소·동물·폐쇄공포증 등)의 치료에 사용됩니다.
  • 이완훈련을 동반한 탈감작법, 실제상황에 노출시키면서 치료하는 노출훈련법, 혐오자극법 등이 있습니다.

  개인정신치료

  • 심층정신치료를 통해 불안의 무의식적인 근원을 찾아볼 수 잇으며, 현실의 문제를 위주로 지지 정신치료를 시행할 수 있습니다.

  집단치료

  • 일반적으로 인지치료를 5-10명 정도가 함께 하는 경우, 성공적인 경험을 나눌 수도 있고 지지그룹이 형성되어 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

자가진단

• 불안 (GAD-7)

증상

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  신체적 증상

  • 심장이 두근거리거나 빨라짐.

     

  • 땀이 많이 남, 사지 떨림

     

  • 숨이 막히거나 답답한 느낌.

     

  • 질식할 것 같은 느낌.

     

  • 가슴이 아프거나 압박감.

     

  • 메스껍거나 뱃속이 불편함.

     

  • 어지럽거나 쓰러질 것 같은 느낌.

     

  • 열이 오르거나 오한이 남.

     

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  정서적 증상

  • 비현실감(비현실적인 느낌)

     

  • 이인증(자신이 달라진 느낌).

     

  • 미쳐 버리거나 자제력을 잃어버릴 것 같은 두려움

     

  • 죽을 것 같은 두려움.

     

  • 지각이상(둔하거나 따끔거림)

     

치료

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  약물치료

  • 벤조다이아제핀과 같은 항우울제와 진정제가 공황장애에 효과적인 것으로 나타났으며, 이러한 약물치료는 지속적으로 하지 않고 중단할 경우, 즉각적으로 다시 증상이 나타날 수 있습니다.
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  심리상담

  • 공황장애에 대한 교육과 함께 인지적인 왜곡의 교정, 이완훈련과 호흡훈련, 노출훈련 등의 방법으로 치료할 수 있습니다.

자가진단

• 불안 (GAD-7)

증상

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  외상적 사건의 재경험

  • 외상 사건을 자주 회상하고 그와 관련된 악몽을 꾸는 것

     

  • 사건에 대한 고통스러운 기억, 사건과 관련된 악몽, 사건이 다시 일어날 것에 대한 불안, 사건 회상 시 땀이 나거나 심장이 뛰며 심리적인 고통을 느낌

     

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  사건 관련 자극의 회피나 반응의 둔화

  • 외상에 대한 생각이나 외상을 회상시키는 자극을 회피하거나 타인에 대한 관심이 감소하고 소외감이나 긍정적인 정서를 느끼지 못하는 것

     

  • 외상과 연관된 생각, 느낌, 대화를 피하고 관련된 장소나 사람을 피함, 외상의 중요한 부분을 회상하지 못함, 정서적인 반응의 억제, 미래에 대한 부정적인 생각 등

     

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  각성의 증가로 인한 증상

  • 잠들기 곤란과 수면유지 곤란, 주의집중의 어려움, 과도한 경계상태, 놀램 반응의 고조

     

치료

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  약물치료

  • 삼환계 항우울제와 항불안제가 효과적인 것으로 알려져 있으며 특히 선택적 재흡수 차단제(SSRI)가 우선적으로 고려되고 있다. 이 약물은 우울증 및 다른 불안장애의 증상과 유사한 증상 뿐 만 아니라 외상 후 스트레스 장애 고유의 증상도 호전시킵니다.
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  심리상담

  • 이 장애를 겪는 사람들은 작은 자극에도 놀라고 충격을 받으므로, 체계적둔감법(두려움을 적게 느끼는 상황부터 두려움을 많이 느끼는 상황의 단계를 개발한 후 각각의 단계에서 두려움을 극복하도록 하는 것)을 통해 불안을 경감시키고 작은 자극에도 충격적으로 반응하는 인지패턴을 돌아보고 개선할 수 있도록 도와줍니다.

자가진단

• 불안 (GAD-7)