원인
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생물학적 원인
- 뇌의 도파민 등의 신경정달물질의 문제가 알려져 있습니다.
- 청년층(남자 약 16-25세, 여자 약 16-35세)은 이와 같은 생물학적 요인으로 정신증의 증상을 경험할 가능성이 높습니다.
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환경적인 원인
- 스트레스의 경험, 약물과 알코올 남용, 취약성을 촉진시킬 수 있는 환경적 자극 및 변화 등이 있습니다.
- 생물학적인 취약성의 요인과 환경적인 위험인자의 상호작용(biopsychosocial model)으로 인해 발생할 수 있으며 개인에 따라 각 요인이 영향을 미치는 정도에는 차이가 있습니다.
증상
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- 주의 집중이 안 되고 멍하거나 혼란스러워진다.
- 주변의 일들이 나와 관련된 느낌이 든다.
- 사소한 말들을 넘길 수가 없고 주변 소음, 소리에 민감해진다.
- 다른 사람의 말이 메아리처럼 들린다.
- 학업이나 일에 대한 흥미가 감소되었다.
- 철학이나 종교에 대해서 지나치게 몰두되어 있다.
경과
정신증 증상을 처음으로 경험하게 되는 사람은 아마도 자신에게 어떤 일이 일어나고 있는지 이해하지 못할 것이며, 일상생활에서 많은 스트레스와 혼란스럽고 생소한 느낌을 받을 수 있습니다. 가족과 친구들은 대상자가 일상생활에서 뭔가 달라졌음을 눈치챌 수 있으나 정신증의 문제로 생각하지 못합니다. 본인 또한 증상으로 인해 고통을 당하고 있어도 증상으로 인식하지 못하여 주변 사람들에게 도움을 청하기 어렵고 증상은 방치되어 악화되는 경과를 밟기도 합니다.
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1단계 전구기
적절한 처치로 조현병으로 발전하는 것을 예방할 수 있습니다.
- 사회적 생활의 위축
- 대인관계 기피
- 정신적 (지적욕구, 자긍심 등)
- 직장이나 학교생활의 부적응
- 의욕저하, 우울감, 불안
- 강박적 사고, 소음에 민감
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2단계 급성기
약물치료를 최대한 빨리 시작하는 것이 중요합니다. 때로는 입원치료가 필요합니다.
- 의심과 예민함이 양상적 수준으로 심해집니다.
- 낯선 소리가 환청으로 발전하는 등 병적인 수준의 정신증적 증상이 분명히 나타나는 시기입니다.
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- 조기정신증 대부분은 치료가 되며 회복하게 됩니다.
- 회복 양상은 사람마다 다르지만, 조기치료와 유지치료가 좋은 예후 인자입니다.
치료
재발의 위험! 지속적인 관리가 필요합니다.
눈에 보이는(양성) 증상이 없어진다고 해서 정신질환이 모두 완치된 것은 아닙니다. 대부분 감기약처럼 쉽게 생각하고 양성증상이 없어지면 임의로 약을 중단하는 행동이 재발의 가장 큰 원인이 됩니다. 올바른 치료방법으로는 보통 2-3년동안 치료시기를 유지하는 것이 중요하며 이후 의사와 상담을 통해 약을 서서히 감량해 나가는 방향으로 진행되어야 합니다.
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약물치료
- 약물치료는 정신증 증상을 완화하는데 가장 효과적이고 필수적인 치료방법입니다.
- 정신증은 여러 위험 요소가 복합적으로 작용해서 증상이 나타납니다.
- 여기서 위험요인은 신경전달물질의 불균형, 신경발달의 이상, 뇌기능의 이상, 유전적 요인, 가족과 사회의 영향, 스트레스 등으로 다양합니다. 이 위험요인들 중 한 가지로 인해 발생한다고 보기는 어렵습니다.
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심리상담
- 심리상담은 개인이 가지고 있는 어려움을 전문가와 상담을 통하여 자신의 내면적인 감정의 문제를 찾아내어 긍정적인 방향으로 삶의 변화를 유도합니다.
- 상담치료를 통해 문제의 원인과 그것이 지속되어온 배경을 이해하게 되고 해결을 위한 시도를 할 수 있게 되며, 자신의 잠재력과 가능성에 대한 신뢰를 회복해 나가게 됩니다.
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스트레스 관리
- 스트레스 관리의 기본은 스트레스를 잘 인지하는 것이라고 할 수 있습니다. 스트레스가 긍정적인 면도 있지만 잘 관리하지 않으면 다양한 신체적 심리적 장애를 가져오기도 합니다.
- 흔히 경험하는 스트레스 증상으로는 무기력, 피곤함, 예민함, 불안감, 식욕이나 수면 습관의 변화, 두통, 등이나 목 부위의 근육 긴장 등이 있습니다.
- 스트레스를 받기에 앞서 스트레스가 발생할 때를 준비하고 스트레스에 대한 조절방법을 익히는 것이 중요하고 각자에게 맞는 방법을 찾아 시도해 봄으로써 생활의 균형을 맞춰갈 수 있습니다.
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